檢驗(yàn)類型：□型式試驗(yàn)    ￡其它：           

檢驗(yàn)依據(jù)：GA 868-2010《分水器和集水器》

標(biāo)準(zhǔn)條款號(hào)

項(xiàng)目名稱

□全部適用項(xiàng)目

（型式試驗(yàn)）

□部分適用項(xiàng)目（選擇）（其它）

備注

主型

分型

8.1

標(biāo)志檢查

√

√

□

5.6

外觀質(zhì)量

√

/

□

5.1.1

密封性能

√

√

□

5.1.2

水壓強(qiáng)度性能

√

√

□

5.7

材料

√

/

□

5.2

耐腐蝕性能

√

/

□

5.3

閥門和通徑

√

√

□

5.4

閥門開啟力

√

√

□

5.5

接口性能

√

√

□

委托方已知曉并確認(rèn)按本表以上所選擇項(xiàng)目進(jìn)行檢驗(yàn)。

                                                     委托方（簽字或蓋章）：

 確認(rèn)日期：    年   月   日